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Indice de Casos (desde el 0 hasta el 4 de 24 casos)   
SE SUSPENDE LA ACTIVIDAD DE FOROIC HASTA SEPTIEMBRE  - Juan Luis Delcán , Armando Perez de Prado admin 21-07-2010 (0) 
"Trombo no oclusivo en DA proximal y embolización distal"  - Dae-Hyun Lee, Jose María de la Torre. MODERADOR : Roque Arana admin 09-07-2010 (22) 
RESOLUCION DEL CASO 09-07-2010(4) 
Lesión ostial de la DA y lesión oclusiva de DA media. La importancia de la valoración.  - Raymundo Ocaranza, I.Gómez, A.Ortiz, G Bastos. MODERADOR : Angel Sanchez Recalde admin 27-06-2010 (20) 
RESOLUCION DEL CASO 08-07-2010(7) 
Reestenosis multiple  - Chema de la Torre, Dae-Hyun Lee, F. Sainz Laso, T. Garcia Camarero, Javier Zueco. MODERADOR > Armando Perez de Prado admin 12-06-2010 (9) 
RESOLUCION DEL CASO 25-06-2010(1) 
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Casos a Debate

 
  SE SUSPENDE LA ACTIVIDAD DE FOROIC HASTA SEPTIEMBRE  - Juan Luis Delcán , Armando Perez de Prado
Editor: admin  21-07-2010 (35 Lecturas) 
Os deseamos muy buenas vacaciones a todos los foroistas , tanto a los asiduos presentadores y comentaristas como tambien a los visitantes/lectores . Que despues del merecido descanso y relax vengais con renovadas energias para animar vuestra pagina del FOROIC.

Abrazos

Juan Luis Delcán , Armando Perez de Prado

PD: Aunque la pagina esté suspendida durante este més de Agosto espero me mandeis nuevos e interesantes casos para presentar despues del verano (ya que hemos terminado con todos los casos que nos habeis enviado este curso). Por supuesto tambien vuestras criticas y consejos con respecto a la forma de [...]
 
  "Trombo no oclusivo en DA proximal y embolización distal"  - Dae-Hyun Lee, Jose María de la Torre. MODERADOR : Roque Arana
Editor: admin  09-07-2010 (438 Lecturas) 
medtronic
Varón de 41 años con parálisis cerebral infantil con escasa limitación física.
IAM anterior tratado con fibrinolisis con BRD+HBSP. Por un error en la etiquetación llega el resultado de la analítica tras la fibrinolisis donde destaca una anemia microcítica severa (Hb 5,7g/dl). Sin datos de sangrados activos, a los 60 minutos de la fibrinolisis persiste la elevación del ST en la cara anterior y se [...]
Opciones:

1.- Reo-pro ic.
2.- Aspiración.
3.- Cesta de protección.
4.- Stent directo.

continuación del caso  09-07-2010 (136 Lecturas) 
RESOLUCION DEL CASO
Dada la anemia severa y posible sangrados digestivo se decidió no usar reo-pro.
Ante la embolización distal ya presente no se empleó aspirador y la gran cantidad de trombo probablemente no se recogiese en la cesta.
Se descartó el empleo de DES por la posible patología digestiva.
Se empleó un stent convencional con micro-malla Mguard 3.5x19mm que aplastó en material trombótico sin mayor emboliza [...]
Durante el ingreso se le transfundieron varios concentrados de hematíes y se le practicó una endoscopia que mostró una gran hernia de hiato axial de unos 9 cm, sin lesiones intraherniarias y sin signos de sangrado.
 
  Lesión ostial de la DA y lesión oclusiva de DA media. La importancia de la valoración.  - Raymundo Ocaranza, I.Gómez, A.Ortiz, G Bastos. MODERADOR : Angel Sanchez Recalde
Editor: admin  27-06-2010 (972 Lecturas) 
Biotronik
Varón 76 años, hipertenso, dislipémico, con DM tipo ll de reciente diagnóstico. Cuadro actual iniciado hace 15 días caracterizado por episodios de dolor en epigastrio, sin cortejo vegetativo y no relacionado con el esfuerzo. Evaluado en urgencias en donde el EKG evidencia isquemia subepicárdica en toda la cara anterior, con elevación de MDM que motivan ingreso en UCI. En su internamiento se evide [...]
¿Cual sería el abordaje planteado en esta caso para tratar la DA?
¿Sería necesario algún otro apoyo de imagen para tomar la decisión?
¿Sería necesario tratar el tronco?
continuación del caso  08-07-2010 (163 Lecturas) 
RESOLUCION DEL CASO
A pesar de no realizar ventriculografía ni tener apoyo de imagen, consideramos que debido a la circulación colateral y a los cambios en el ECG la zona de la cara anterior se encontraba viable, por lo que la decisión fue de abordaje percutáneo, al avanzar con la guía de angioplastia la “lesión” de la DA ostial y el tronco se observan sin lesiones y con un calibre mucho mayor. Conviene recordad que [...]
Comentario: Quizá un caso muy sencillo, pero ejemplifica que en el día a día por diferentes causas (presión asistencial, tutela superficial de becarios en entrenamiento (hemodinamistoblastos), etc) , la valoración “superficial” y/o sin el apoyo de fármacos (NTG) o imagen (IVUS) podría haber llevado [...]
 
  Reestenosis multiple - Chema de la Torre, Dae-Hyun Lee, F. Sainz Laso, T. Garcia Camarero, Javier Zueco. MODERADOR > Armando Perez de Prado
Editor: admin  12-06-2010 (803 Lecturas) 
cordis
Paciente de 78 años de edad, varón, diabético tipo 2 tratado con antidiabéticos orales, EPOC (VEMS del 47%), aneurisma de aorta torácica descendente con trombo mural en diámetros no quirúrgicos, disfunción ventricular sistólica (FE del 30-35%). Estenosis en sector carotideo (50-75%). Insuficiencia renal crónica con creatinina de 2 mg/dl. Esta con anticoagulación oral. Ritmo sinusal.

Presenta a [...]

Planteamiento:

Revascularizacion percutanea o quirúrgica

Como realizar el procedimiento percutaneo: estrategia general, pasos, técnicas, medicación, material, tipos de stent (droga o no), tipos de balon (droga o no), BCIA,............

continuación del caso  25-06-2010 (123 Lecturas) 
RESOLUCION DEL CASO
Se decidió realizar tratamiento percutáneo, esta vez con stents fármaco-activos (el paciente ya venía con sueros iv dado que su creatinina pre-ICP era 2.2mg/dl).
Con intención de tratar la lesión de la bifurcación TCI/DA/CX mediante “V” kissing-stent y crear una neo-carina, se cambió el introductor a un 7 French y se optó por un catéter ESU 3,5.
2 guías de entrada.
Inicio del procedimiento sobr [...]
El paciente fue dado de alta con valores de Cr 1.6mg/dl (total de contraste empleado 150cc) y como tratamiento: aas+clopidogrel + Sintrom durante 1 mes con la intención de continuar con clopidogrel+sintrom.
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